Гемоспермия



   Примесь крови в семенной жидкости - гемоспермия, может наблюдаться у мужчин репродуктивного возраста, но заметив данное проявление не стоит расстраиваться, - кровь в эякуляте – это всего лишь 1% из всех урологических и андрологических симптомов. Чаще всего, кровь в сперме носит доброкачественный характер, но может быть и симптомом серьезных урологических заболеваний, поэтому необходимо проведение диагностики, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний простаты и мочевого пузыря.
   Гемоспермия - появление крови (эритроцитов) в сперме, окрашивающих ее в красно-ржавый оттенок. Гемоспермия может быть двух видов: истинная и ложная. Истинная гемоспермия наиболее опасна и характеризуется темно-красным или даже близким к шоколадному цветом семенной жидкости. Поскольку кровь может поступать в сперму несколькими путями: поступает из семенных пузырьков и простаты или из мочеиспускательного канала, семявыносящего протока или придатка яичка. Таким образом, истинная гемоспермия – явный признак воспалительных заболеваний предстательной железы (и наличии камней в предстательной железе), семенных пузырьков и мочевого пузыря. У большинства пациентов в возрасте до 40 лет продолжительность симптомов гемоспермии составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. В пожилом возрасте гемоспермия может быть признаком рака предстательной железы.
   При ложной гемоспермии наблюдается свежая кровь алого цвета, поступившая из мочеиспускательного канала и не успевшая до конца смешаться с эякулятом (заметны нитчатые сгустков). Ложная гемоспермия – последствие травмы или признак заболевания предстательной части уретры.
   До недавнего времени гемоспермия считалась доброкачественным и самопроизвольно проходящим симптомом, поэтому в большинстве случаев урологами, назначалась консервативная терапия. Однако в связи с установленной зависимостью между гемоспермией и раком простаты (рак простаты наблюдается у 14% пациентов, страдающих гемгоспермией).
   Кроме того, гемоспермия часто указывает на неспецифический воспалительный процесс предстательной железы или семенных пузырьков у пациента, необходимо проведение комплексного урологического обследования: детальное клиническое, рентгенологическое и эндоскопическое исследование половых органов и мочеиспускательного канала. Поскольку гемоспермия связана с симптомами нижних мочевых путей стоит обратить особое внимание на стриктуру уретры, увеличение простаты.
   Правильная диагностика очень важна, так как гемоспермия – это возможный признак воспаления семенного бугорка (чаще всего), эпидидимита, простатита, везикулита, колликулита, аденомы и рака предстательной железы.
   При проведении диагностики гемоспермии, необходимо убедиться в том, что пациент не путает гемоспермию и гематурию (существуют случаи их совместного проявления , но они достаточно редки). Если у пациентов в возрасте более 40 лет или у тех, у кого в семье имеются случаи рака простаты, осмотренных ректально, обнаруживаются узлы, требуется определении уровня PSA.
   Источник гемоспермии может быть определен с помощью полного физикального и рекального осмотров, включающих осмотр яичек, придатков, полового члена, измерение артериального давления, пальпацию семявыносящих протоков и определение мягкости или плотности предстательной железы.
   Для выбора методов лечения гемоспермии следует учитывать такие факторы как: возраст пациента, продолжительность и рецидивы гемоспермии, и сочетание любого из них с гематурией.
   Лечение гемоспермии должно быть направлено на исключение злокачественных процессов простаты и мочевого пузыря. У пациентов с рецидивной гемоспермией даже при отрицательных результатах посева мочи, лечение заключается в назначении курса фторхинолонов (ципрофлоксацин или 5-триметоприм, можно в комбинации с доксициклином).





<<< Назад
"Андреевские больницы - НЕБОЛИТ"
Метро:м. Савеловская и г. Мытищи
"Андреевские больницы - НЕБОЛИТ" - новая многопрофильная клиника, филиалы которой расположены, как в Москве, так и подмосковных Мытищах. В клинике работает взрослое и детское отделение, отделение ЭКО
"Андреевские больницы - НЕБОЛИТ" Подробности >>>
Клиника Современной Медицины
Метро:Парк Победы
Клиника Современной Медицины входит в созвездие медицинских центров Института аллергологии и клинической иммунологии (ИАКИ), где современные научные технологии и передовые теоретические разработки сочетаются
Клиника Современной Медицины Подробности >>>
Медицинская лаборатория Биоритм
Метро:Дубровка

Центр лабораторной диагностики «БИОРИТМ» - молодая, динамично развивающаяся компания, присутствующая на рынке лабораторных
Медицинская лаборатория Биоритм Подробности >>>


Все клиники >>>
Урология - это серьезно!. E-uro.ru Все права защищены. 2007