Никтурия



   Никтурия – это учащение мочеиспускания по ночам до такой степени, что количество ночной мочи превышает количество дневной. Как правило, никтурия сочетается с полиурией – выделением повышенного количества мочи. Большая часть случаев никтурия наблюдается у пожилых мужчин с увеличенной предстательной железой и для лечения никтурии выполняют простатэктомию. В связи с анатомическими и физиологическими изменениями нижних мочевых путей в стареющем организме, повышенная частота ночных мочеиспусканий непосредственно ассоциируется с возрастом: никтурия возникла только у 4 % детей в возрасте от 7 до 15 лет и у 66 % мужчин в возрасте от 50 до 59 лет и у 91 % мужчин старше 80 лет По-видимому, Никтурия сопровождает такие заболевания как:
   - сердечная недостаточность;
   - аденома предстательной железы;
   - хронический гломерулонефрит;
   - цирроз печени;
   - пернициозная анемия.
   Если никтурия вызвана сердечной недостаточностью, то в клинической картине наблюдается венозный застой и задержка жидкости в тканях в дневное время. Днем сердечно-сосудистая система не справляется с такой нагрузкой, а ночью венозный застой постепенно рассасывается. Если вовремя заметить никтурию и не откладывать визит к врачу, то можно начать лечение сердечной недостаточности на ранней стадии.
   Если рассматривать никтурию как проявление почечных заболеваниях, то учащение мочеиспускания происходит из-за расширения почечных сосудов и увеличения почечного кровотока во время сна. Почечные заболевания часто провоцируют развитие сердечной недостаточности, поэтому делать выводы о происхождении никтурии можно только после динамического наблюдения за больным.
   Никтурия – это ранний симптом ХПН или дифференциально-диагностический признаком интерстициального нефрита и пиелонефрита при разграничении от гломерулонефрита и амилоидоза.
   При развитии сердечной и почечной недостаточности никтурия может стабилизироваться, что крайне неблагоприятно для дальнейшего лечения.
   Диагностика никтурии проводится с помощью пробы Зимницкого, которая позволяет проследить и оценить суточный ритм выделения мочи и концентрационную способность почек при обычной двигательной активности пациента. Все порции мочи (обычно 8 порций) разделяются на ночные и дневные, после чего анализируются колебания относительной плотности мочи в собранных порциях.
   Лечение никтурии направлено на устранение причин нарушения акта мочеиспускания. Поскольку в основном никтурия связана с увеличением предстательной железы назначаются антагонисты α1-адренорецепторов, ингибиторов 5α-редуктазы или сочетания обоих препаратов. Одновременно с ними для нормализации сна можно принимать легкие снотворные, например, зопиклон.
   Для снятия негативной ирритативной симптоматики выраженным эффектом обладает солифенацин, а воздействие на мускариновые рецепторы детрузора рекомендуется осуществлять противоирритативным препаратом дарифенацином.
   Последствия никтурии крайне негативны: нарушение сна, снижение энергичности, увеличение риска ДТП и провоцирование почечных и сердечных заболеваний, поэтому необходимо своевременное лечение.
   





<<< Назад
Медицинский центр - Соло Бис
Метро:Академика Янгеля
Медицинский центр “Соло Бис” – новое специализированное лечебное учреждение в Южном округе г. Москвы, которое соединяет в себе современный уровень лечебно-диагностической базы, высокий профессионализм
Медицинский центр - Соло Бис Подробности >>>
Медицинская лаборатория Биоритм
Метро:Дубровка

Центр лабораторной диагностики «БИОРИТМ» - молодая, динамично развивающаяся компания, присутствующая на рынке лабораторных
Медицинская лаборатория Биоритм Подробности >>>
Медлайф
Метро:Курская, Чкаловская
    "Медлайф" специализируется на решении проблемам урологии, андрологии, гинекологии, маммологии, сексопатологии и интимной косметологии.
Медлайф Подробности >>>


Все клиники >>>
Урология - это серьезно!. E-uro.ru Все права защищены. 2007